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非侵入性脑刺激减少恐惧和焦虑的初步试验

非侵入性脑刺激减少恐惧和焦虑的初步试验

发布:2020年7月29日
非侵入性脑刺激减少恐惧和焦虑的初步试验

故事突出了

研究人员使用rTMS,一种非侵入性的大脑刺激方法来减少恐惧和焦虑。这项安慰剂对照试验涉及19名健康受试者,他们被暴露在刺激中,这些刺激旨在激活他们对经历过的或预期的威胁的“惊吓”反应

研究人员已经报道了初步成功的使用非侵入性的大脑刺激来减少恐惧和焦虑。这项安慰剂对照试验涉及19名健康受试者,他们被暴露在刺激中,这些刺激旨在激活他们对经历过的或预期的威胁的“惊吓”反应。

该实验来源于2018年BBRF青年研究员资助的一个项目尼古拉斯Balderston博士。现在就读于宾夕法尼亚大学。巴尔德斯顿博士及其同事使用重复经颅磁刺激(rTMS)来降低大脑顶叶部分的兴奋程度。具体来说,他们的目标是一个叫做IPS(顶叶内沟)的区域,他们过去的研究表明,当人们经历或感知到威胁时,这个区域会“极度兴奋”。

正如鲍尔德斯顿博士的团队在杂志上发表的一篇论文中指出的那样转化精神病学在美国,每年有近五分之一的美国人符合焦虑症的标准,其中只有不到一半的人得到了哪怕是“最低限度足够”的治疗。研究人员表示,虽然目前有很多治疗焦虑的药物,以及各种形式的谈话疗法,但他们希望通过了解更多关于非侵入性脑刺激帮助患者的可能性,来“扩大潜在治疗的范围”。

自2008年以来,经颅磁刺激疗法已被fda批准用于治疗抑郁症,其疗效往往优于抗抑郁药物,而抗抑郁药物并不能帮助每位患者获得缓解。但经颅磁刺激在焦虑症方面的应用并不成功或广泛。Balderston博士的团队想要在一种被称为“低频”的模式下测试经颅磁刺激,这种模式可以降低大脑目标区域的兴奋——在这种情况下,就是IPS。(“高频”经颅磁刺激(rTMS)可以增加皮层兴奋,常用于治疗抑郁症。)

该团队招募了19名受试者,在各种测试条件下进行rTMS双盲试验。受试者健康,平均年龄约30岁;13是女性。参与者面临着威胁:手腕受到短暂、轻微的电击,虽然不舒服,但无害。这些挑战是在不同的“运行”中交付的:在某些情况下它们是可预测的,而在其他情况下是不可预测的。对可预测和不可预测的威胁的预期所引起的恐惧和焦虑通过量化参与者的惊吓反应来衡量。

当这些挑战连续出现时,所有参与者在接受针对IPS的低频rTMS时依次体验到这些挑战;一种模拟的(安慰剂)经颅磁刺激(rTMS),实际上并没有给大脑带来刺激;以及“no-rTMS”模式,即设备根本不存在。

研究小组发现,当经颅磁刺激被引导到IPS时,与安慰剂经颅磁刺激和非经颅磁刺激的惊吓反应相比,恐惧和焦虑引起的惊吓反应明显减少。

研究人员认为,这些结果表明,顶叶皮层在调节惊吓反应的高唤醒状态中起着因果作用。此外,他们还提出,使用经颅磁刺激来降低IPS的兴奋性,可以“降低受到威胁时与恐惧和焦虑相关的生理唤醒。”

虽然进一步的研究有助于阐明这些观点,研究小组认为,通过抑制顶叶皮层的活动而被经验丰富的威胁,“可能我们降低受试者倾向于他们的注意力转向冲击的威胁,”,通过这种方式减少threat-related焦虑。这很有趣,部分原因是众所周知,顶叶的IPS区域与注意力集中有关。

基于调查结果,研究小组认为低频rTMS是一个潜在的治疗焦虑症,他们打算前景探索在较大的试验涉及患者诊断广泛性焦虑症disorder-trials也必须测试的病人比例是什么帮助,以何种程度,多长时间。

除了鲍尔德斯顿博士,研究小组的其他成员还包括高级成员基督教Grillon博士。1988年BBRF青年研究员;莎拉Lisanby,医学博士2010年BBRF杰出调查员,2003年独立调查员;和Zhi-De邓博士。2017年BBRF青年研究员。

非侵入性脑刺激减少恐惧和焦虑的初步试验2020年7月29日,星期三

研究人员已经报道了初步成功的使用非侵入性的大脑刺激来减少恐惧和焦虑。这项安慰剂对照试验涉及19名健康受试者,他们被暴露在刺激中,这些刺激旨在激活他们对经历过的或预期的威胁的“惊吓”反应。

该实验来源于2018年BBRF青年研究员资助的一个项目尼古拉斯Balderston博士。现在就读于宾夕法尼亚大学。巴尔德斯顿博士及其同事使用重复经颅磁刺激(rTMS)来降低大脑顶叶部分的兴奋程度。具体来说,他们的目标是一个叫做IPS(顶叶内沟)的区域,他们过去的研究表明,当人们经历或感知到威胁时,这个区域会“极度兴奋”。

正如鲍尔德斯顿博士的团队在杂志上发表的一篇论文中指出的那样转化精神病学在美国,每年有近五分之一的美国人符合焦虑症的标准,其中只有不到一半的人得到了哪怕是“最低限度足够”的治疗。研究人员表示,虽然目前有很多治疗焦虑的药物,以及各种形式的谈话疗法,但他们希望通过了解更多关于非侵入性脑刺激帮助患者的可能性,来“扩大潜在治疗的范围”。

自2008年以来,经颅磁刺激疗法已被fda批准用于治疗抑郁症,其疗效往往优于抗抑郁药物,而抗抑郁药物并不能帮助每位患者获得缓解。但经颅磁刺激在焦虑症方面的应用并不成功或广泛。Balderston博士的团队想要在一种被称为“低频”的模式下测试经颅磁刺激,这种模式可以降低大脑目标区域的兴奋——在这种情况下,就是IPS。(“高频”经颅磁刺激(rTMS)可以增加皮层兴奋,常用于治疗抑郁症。)

该团队招募了19名受试者,在各种测试条件下进行rTMS双盲试验。受试者健康,平均年龄约30岁;13是女性。参与者面临着威胁:手腕受到短暂、轻微的电击,虽然不舒服,但无害。这些挑战是在不同的“运行”中交付的:在某些情况下它们是可预测的,而在其他情况下是不可预测的。对可预测和不可预测的威胁的预期所引起的恐惧和焦虑通过量化参与者的惊吓反应来衡量。

当这些挑战连续出现时,所有参与者在接受针对IPS的低频rTMS时依次体验到这些挑战;一种模拟的(安慰剂)经颅磁刺激(rTMS),实际上并没有给大脑带来刺激;以及“no-rTMS”模式,即设备根本不存在。

研究小组发现,当经颅磁刺激被引导到IPS时,与安慰剂经颅磁刺激和非经颅磁刺激的惊吓反应相比,恐惧和焦虑引起的惊吓反应明显减少。

研究人员认为,这些结果表明,顶叶皮层在调节惊吓反应的高唤醒状态中起着因果作用。此外,他们还提出,使用经颅磁刺激来降低IPS的兴奋性,可以“降低受到威胁时与恐惧和焦虑相关的生理唤醒。”

虽然进一步的研究有助于阐明这些观点,研究小组认为,通过抑制顶叶皮层的活动而被经验丰富的威胁,“可能我们降低受试者倾向于他们的注意力转向冲击的威胁,”,通过这种方式减少threat-related焦虑。这很有趣,部分原因是众所周知,顶叶的IPS区域与注意力集中有关。

基于调查结果,研究小组认为低频rTMS是一个潜在的治疗焦虑症,他们打算前景探索在较大的试验涉及患者诊断广泛性焦虑症disorder-trials也必须测试的病人比例是什么帮助,以何种程度,多长时间。

除了鲍尔德斯顿博士,研究小组的其他成员还包括高级成员基督教Grillon博士。1988年BBRF青年研究员;莎拉Lisanby,医学博士2010年BBRF杰出调查员,2003年独立调查员;和Zhi-De邓博士。2017年BBRF青年研究员。