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潜在的生物标志物可以预测哪些接受CBT治疗的抑郁症患者将从tDCS脑刺激中获益

潜在的生物标志物可以预测哪些接受CBT治疗的抑郁症患者将从tDCS脑刺激中获益

发布:2019年9月26日
潜在的生物标志物可以预测哪些接受CBT治疗的抑郁症患者将从tDCS脑刺激中获益

故事突出了

在一项临床试验中,研究人员在未服药的抑郁症患者身上测试了一种非侵入性脑刺激疗法和认知行为疗法,研究人员发现了一种生物标志物,可以预测哪些患者可能受益,与接受安慰剂刺激的患者相比。

近年来,研究人员一直在试图找到一种有效的治疗方法沮丧甚至更有效。认知行为疗法(CBT)是一种谈话疗法,其反应率约为60%。这意味着平均每10名患者中就有6名患者的抑郁症状至少减轻了50%,尽管并非所有患者的症状都得到了完全缓解。

英国的研究人员由2013年BBRF独立调查员领导Jonathan P. Roiser,Ph.D.最近,伦敦大学学院(University College London)的一项研究报告了一项临床试验的结果。在这项试验中,他们测试了在CBT的基础上增加另一种治疗方式是否会提高反应率。具体来说,他们将CBT与一种称为经颅直流电刺激(tDCS)的非侵入性脑刺激相结合。

tDCS已经作为一种独立的抑郁症治疗方法进行了测试,尽管各种试验的结果并不一致。它还被用于治疗帕金森氏症阿尔茨海默氏症的疾病(作为认知增强剂)以及精神分裂症和中风。像rTMS(一种不同形式的非侵入性脑刺激,可用于治疗抑郁症)一样,tDCS已经被患者很好地耐受;但与经颅磁刺激不同的是,它在帮助患者方面的一致性尚未确立。

在新报告的审判中,它出现在杂志中的神经咽部医生罗塞博士,罗伊斯博士,第一个作者Camilla Nord,Ph.D.和同事,招募了39名诊断出患有重大抑郁症的未经抑郁症的人,其中所有接受了CBT治疗,其中20名也接受了活性低剂量TDCS治疗(19患者接受了一个感觉像TDC的“安慰剂”版本,但不会产生渗透头骨的电流)。

研究人员将活性tDCS或安慰剂分8个星期给患者服用,每个疗程持续20分钟。每次疗程结束后,患者立即接受每周一小时的CBT治疗。计时是有意为之的:研究人员知道,在每个疗程后,受tDCS刺激的大脑区域保持兴奋状态约90分钟,因此希望接受主动刺激的患者,如果他们的治疗在这段时间内进行,他们将从CBT治疗中获得更大的益处。

试验产生了一个有趣的结果。CBT +活动性tDCS治疗后,约20%的患者有反应或缓解(与CBT +安慰剂治疗相比),但这一结果没有达到统计学意义。研究小组表示,由于研究对象较少,因此有必要在更大的人群中进行重新测试。但这项研究的一个结果是明确的:发现了一种生物标志物,这可能有助于预测哪些抑郁症患者可能对tDCS有反应。

生物标志物是大脑背侧前额叶皮质中的活性信号,如在发育TDC和CBT处理之前测量的。该团队报告,这种“在审判中的每个参与者中测量的”基线“的激活水平是”强烈而具体地相关“,该团队报告了对TDC的临床反应。在基线的左前额叶皮质中的左前额叶皮质中的高度激活率为86%,与安慰剂治疗相比,左前额叶皮质在基线的左前额叶皮质激活术语中有哪些患者从TDCS具有显着的益处。这个标记,团队表示,可能会在实际治疗之前使用,以提供谁最有可能回应它的迹象。

研究小组总结道:“我们发现了一种生物标志物,可以解释tDCS反应的可变性。”他们说,在其他刺激强度的水平上——在低强度的试验中使用——tdcs可能会显示出与生物标志物相同的关系,或者不同的关系,这是未来研究的另一个主题。“最终,这些数据可以在更大规模的临床试验中指导患者的选择,如果得到证实,还可以指导临床使用tDCS治疗抑郁症。”

潜在的生物标志物可以预测哪些接受CBT治疗的抑郁症患者将从tDCS脑刺激中获益2019年9月26日星期四

近年来,研究人员一直在试图找到一种有效的治疗方法沮丧甚至更有效。认知行为疗法(CBT)是一种谈话疗法,其反应率约为60%。这意味着平均每10名患者中就有6名患者的抑郁症状至少减轻了50%,尽管并非所有患者的症状都得到了完全缓解。

英国的研究人员由2013年BBRF独立调查员领导Jonathan P. Roiser,Ph.D.最近,伦敦大学学院(University College London)的一项研究报告了一项临床试验的结果。在这项试验中,他们测试了在CBT的基础上增加另一种治疗方式是否会提高反应率。具体来说,他们将CBT与一种称为经颅直流电刺激(tDCS)的非侵入性脑刺激相结合。

tDCS已经作为一种独立的抑郁症治疗方法进行了测试,尽管各种试验的结果并不一致。它还被用于治疗帕金森氏症阿尔茨海默氏症的疾病(作为认知增强剂)以及精神分裂症和中风。像rTMS(一种不同形式的非侵入性脑刺激,可用于治疗抑郁症)一样,tDCS已经被患者很好地耐受;但与经颅磁刺激不同的是,它在帮助患者方面的一致性尚未确立。

在新报告的审判中,它出现在杂志中的神经咽部医生罗塞博士,罗伊斯博士,第一个作者Camilla Nord,Ph.D.和同事,招募了39名诊断出患有重大抑郁症的未经抑郁症的人,其中所有接受了CBT治疗,其中20名也接受了活性低剂量TDCS治疗(19患者接受了一个感觉像TDC的“安慰剂”版本,但不会产生渗透头骨的电流)。

研究人员将活性tDCS或安慰剂分8个星期给患者服用,每个疗程持续20分钟。每次疗程结束后,患者立即接受每周一小时的CBT治疗。计时是有意为之的:研究人员知道,在每个疗程后,受tDCS刺激的大脑区域保持兴奋状态约90分钟,因此希望接受主动刺激的患者,如果他们的治疗在这段时间内进行,他们将从CBT治疗中获得更大的益处。

试验产生了一个有趣的结果。CBT +活动性tDCS治疗后,约20%的患者有反应或缓解(与CBT +安慰剂治疗相比),但这一结果没有达到统计学意义。研究小组表示,由于研究对象较少,因此有必要在更大的人群中进行重新测试。但这项研究的一个结果是明确的:发现了一种生物标志物,这可能有助于预测哪些抑郁症患者可能对tDCS有反应。

生物标志物是大脑背侧前额叶皮质中的活性信号,如在发育TDC和CBT处理之前测量的。该团队报告,这种“在审判中的每个参与者中测量的”基线“的激活水平是”强烈而具体地相关“,该团队报告了对TDC的临床反应。在基线的左前额叶皮质中的左前额叶皮质中的高度激活率为86%,与安慰剂治疗相比,左前额叶皮质在基线的左前额叶皮质激活术语中有哪些患者从TDCS具有显着的益处。这个标记,团队表示,可能会在实际治疗之前使用,以提供谁最有可能回应它的迹象。

研究小组总结道:“我们发现了一种生物标志物,可以解释tDCS反应的可变性。”他们说,在其他刺激强度的水平上——在低强度的试验中使用——tdcs可能会显示出与生物标志物相同的关系,或者不同的关系,这是未来研究的另一个主题。“最终,这些数据可以在更大规模的临床试验中指导患者的选择,如果得到证实,还可以指导临床使用tDCS治疗抑郁症。”