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25年的脑部扫描告诉我们年轻人的精神疾病

25年的脑部扫描告诉我们年轻人的精神疾病

发布:2015年3月13日,

一项新的研究将25年的研究成果压缩到一篇论文中,显示了长期观察许多个体(在这种情况下是年轻人)大脑的能力。

这项研究始于1989年,被称为纵向结构磁共振成像研究。这个概念很简单:对一大群年轻人进行MRI(核磁共振成像)脑部扫描,其中一些人发展正常,另一些人则有行为和精神障碍的迹象和症状。从5岁的孩子开始,每隔2年,让他们(免费)到美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)接受核磁共振扫描、神经心理测试和基因分析。

累积研究结果已于今年1月发表神经精神药理学由一个由朱迪思·拉波波特,医学博士自1984年起担任国家心理健康研究所儿童精神病科主任,2009年起担任NARSAD著名侦探他还是基金会科学委员会的成员。该研究的数据库现在包含了超过2000名受试者的6000多张核磁共振扫描图。大约一半的参与者被诊断患有精神病,另一半被评估为“典型发展个体”。

大脑在我们幼年的时候就在不断发展。核磁共振扫描能告诉我们大脑通常是如何发育的,这种“发育轨迹”在被诊断为疾病的儿童中有什么不同?我们能在大脑中看到这些疾病的特征吗?我们能在此基础上做出诊断吗?

对于25岁的患者,拉波波特博士和同事们清楚的一件事是:核磁共振扫描虽然功能强大,但仍然不能作为诊断的基础。这是因为人们的差异太大了。两个健康的个体在大脑大小和大脑皮层或海马体等不同区域的大小等看似重要的指标上可能存在很大差异。另一个困难的来源是,大脑各区域以不同的速度生长和成熟,这些速度甚至在健康人群中也有显著差异。

考虑到所有的变量后,我们能说什么呢?研究的关键见解来自于对正常发育的年轻人和确诊为自闭症的年轻人的扫描结果的比较注意力缺陷多动障碍和儿童精神分裂症(因为)。这只是参与者众多障碍中的两种,但它们被用作例子。ADHD是最常见的儿童疾病(5%到10%的美国儿童被诊断为ADHD);COS是最不常见的一种,比成人的这种疾病罕见500倍,大约每100个成年人中就有1人患有这种疾病。

对许多年轻人的长期扫描清楚地显示,患有多动症的儿童的额叶、顶叶、基底神经节和小脑更小。随着时间的推移,这类儿童在大脑皮层变薄的正常过程中通常也会出现延迟。他们注意到,最引人注目的是中前额叶皮层,在患有ADHD的青少年中,其厚度峰值出现在5年后,然后才开始变薄。研究小组指出,服用兴奋剂药物的儿童倾向于恢复到正常的大脑发育“轨迹”。

在COS中,受影响的儿童与正常发育的儿童之间的差异非常显著,与成年人的变化相似。受影响的人的脑室增大,皮质、海马体和杏仁核的灰质体积减小,而基底节区体积更大,而且在青春期变得更大。有一些证据表明白质发育迟缓。

Rapoport博士和他的同事总结道,MRI扫描“正开始阐明偏离典型发育的时间和性质,这可能意味着治疗目标。”他们还指出,具有类似遗传风险的人可能会患上各种疾病自闭症双相情感障碍到精神分裂症到智力障碍和癫痫。相反,他们补充说,有相同外在症状的人往往有“无数个别罕见的基因异常”。

2015年3月13日,星期五

一项新的研究将25年的研究成果压缩到一篇论文中,显示了长期观察许多个体(在这种情况下是年轻人)大脑的能力。

这项研究始于1989年,被称为纵向结构磁共振成像研究。这个概念很简单:对一大群年轻人进行MRI(核磁共振成像)脑部扫描,其中一些人发展正常,另一些人则有行为和精神障碍的迹象和症状。从5岁的孩子开始,每隔2年,让他们(免费)到美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)接受核磁共振扫描、神经心理测试和基因分析。

累积研究结果已于今年1月发表神经精神药理学由一个由朱迪思·拉波波特,医学博士自1984年起担任国家心理健康研究所儿童精神病科主任,2009年起担任NARSAD著名侦探他还是基金会科学委员会的成员。该研究的数据库现在包含了超过2000名受试者的6000多张核磁共振扫描图。大约一半的参与者被诊断患有精神病,另一半被评估为“典型发展个体”。

大脑在我们幼年的时候就在不断发展。核磁共振扫描能告诉我们大脑通常是如何发育的,这种“发育轨迹”在被诊断为疾病的儿童中有什么不同?我们能在大脑中看到这些疾病的特征吗?我们能在此基础上做出诊断吗?

对于25岁的患者,拉波波特博士和同事们清楚的一件事是:核磁共振扫描虽然功能强大,但仍然不能作为诊断的基础。这是因为人们的差异太大了。两个健康的个体在大脑大小和大脑皮层或海马体等不同区域的大小等看似重要的指标上可能存在很大差异。另一个困难的来源是,大脑各区域以不同的速度生长和成熟,这些速度甚至在健康人群中也有显著差异。

考虑到所有的变量后,我们能说什么呢?研究的关键见解来自于对正常发育的年轻人和确诊为自闭症的年轻人的扫描结果的比较注意力缺陷多动障碍和儿童精神分裂症(因为)。这只是参与者众多障碍中的两种,但它们被用作例子。ADHD是最常见的儿童疾病(5%到10%的美国儿童被诊断为ADHD);COS是最不常见的一种,比成人的这种疾病罕见500倍,大约每100个成年人中就有1人患有这种疾病。

对许多年轻人的长期扫描清楚地显示,患有多动症的儿童的额叶、顶叶、基底神经节和小脑更小。随着时间的推移,这类儿童在大脑皮层变薄的正常过程中通常也会出现延迟。他们注意到,最引人注目的是中前额叶皮层,在患有ADHD的青少年中,其厚度峰值出现在5年后,然后才开始变薄。研究小组指出,服用兴奋剂药物的儿童倾向于恢复到正常的大脑发育“轨迹”。

在COS中,受影响的儿童与正常发育的儿童之间的差异非常显著,与成年人的变化相似。受影响的人的脑室增大,皮质、海马体和杏仁核的灰质体积减小,而基底节区体积更大,而且在青春期变得更大。有一些证据表明白质发育迟缓。

Rapoport博士和他的同事总结道,MRI扫描“正开始阐明偏离典型发育的时间和性质,这可能意味着治疗目标。”他们还指出,具有类似遗传风险的人可能会患上各种疾病自闭症双相情感障碍到精神分裂症到智力障碍和癫痫。相反,他们补充说,有相同外在症状的人往往有“无数个别罕见的基因异常”。